Categoria: Salute e Sanità

Palermo – “La prevenzione cardiovascolare ed i principi del primo soccorso sono stati al centro di un evento formativo, teorico e pratico, organizzato dall’ARNAS “Civico Di Cristina Benfratelli” di Palermo, in adesione alla 19ª edizione della campagna nazionale “Cardiologie Aperte”, promossa dalla Fondazione per il Tuo cuore – HCF e dell’ANMCO (Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri), in corso fino al 16 febbraio, che ogni anno coinvolge le strutture di Cardiologia presenti sul territorio nazionale.

L’iniziativa – svoltasi questa mattina presso l’Aula multimediale “Barbera” dell’azienda palermitana – è stata coordinata dal dr. Ignazio Maria Smecca, direttore dell’UOC (Unità Operativa Complessa) Cardiologia con UTIC (Unità Terapia Intensiva Cardiologica) dell’ARNAS di Palermo e ha coinvolto gli studenti delle quinte classi del Liceo Scientifico Statale “S. Cannizzaro”. Il corso ha diffuso ai ragazzi nozioni teoriche sui fattori di rischio cardiovascolare ed in particolare ha focalizzato la loro attenzione su quelli modificabili; ovvero che rendono possibile evitare l’insorgenza di queste malattie, e/o arginarne l’incidenza sulla popolazione. La ratio di fondo, che ha caratterizzato i setting pratici del corso, risponde alla volontà di realizzare una formazione interattiva con gli studenti, quale chiave di volta per un e-learning efficace. “Abbiamo scelto – spiega Walter Messina direttore generale dell’ARNAS Civico Di Cristina Benfratelli di Palermo – un approccio didattico inspirato all’esigenza di trasformare il tradizionale modello di apprendimento passivo in un’esperienza coinvolgente e partecipata, nel solco di una metodica di formazione aziendale innovativa, già abbracciata dall’ARNAS, e tipica di un’organizzazione moderna, in un contesto che ambisce ad essere sempre più dinamico e competitivo. Pertanto, una formazione volta a declinare strumenti e linguaggi di divulgazione dei messaggi in grado di massimizzare la risposta psicologica cognitiva dei ragazzi, durante il processo di acquisizione di nuove conoscenze, abilità, valori, rispetto alle informazioni ricevute, affinché essi possano divenire oltre che protagonisti della costruzione della loro Salute, anche a loro volta messaggeri della cultura della prevenzione e sensibilizzare in tal senso anche i loro nuclei famigliari e la società”.

Le tecniche di rianimazione cardiopolmonare (RCP) sono state illustrate mediante la “simulazione” di scenari a carattere emergenziale con l’ausilio di manichini che hanno permesso agli studenti esercitazioni pratiche e la verifica empirica di quanto appreso.

I cardiologi sono soliti affermare ” Il tempo è muscolo”. A tal proposito Flavia Dispensa, cardiologo intensivista dell’ARNAS Civico e responsabile dell’organizzazione scientifica dell’evento, sottolinea: “La sopravvivenza dei soggetti che presentano un arresto cardiaco dipende dalla rapidità degli interventi di soccorso. La tempestività del massaggio cardiaco e, ancora, la disponibilità dei defibrillatori semiautomatici sono elementi che possono migliorare significativamente la probabilità che un soggetto sopravviva in questi casi, limitando peraltro i danni neurologici gravi. Le cronache dimostrano sempre più spesso, però, che occorre insistere sulla formazione della popolazione, perché purtroppo anche in presenza di questi strategici strumenti, spesso la carenza di conoscenze circa il loro appropriato utilizzo, riduce la portata della loro efficacia, anche laddove si registra una certa diffusione degli stessi sul territorio”. “Dobbiamo far capire ai giovani che la modifica di comportamenti poco salutari, oggi magari trascurata, con l’avanzare dell’età potrà causare loro gravi problematiche di Salute – aggiunge Domenico Cipolla, direttore sanitario dell’ARNAS Civico Di Cristina Benfratelli di Palermo”.

Cipolla – che da sempre riserva ai giovani un’attenzione particolare, a fronte anche della sua specifica specializzazione clinica in Pediatria, evidenzia ancora come “la prevenzione possa anche rappresentare un ponte per accostare due mondi generazionali ed è, altresì, l’occasione per creare ulteriore value intorno al Servizio Sanitario Nazionale e contribuire, a partire dai giovani, allo sviluppo di quel senso civico, necessario a sostenere quella che ad oggi è la più alta garanzia a presidio del diritto universale alla Salute sussistente nella nostra Democrazia”. “Temi impegnativi – rileva Cipolla – ma che se illustrati con approcci chiari e semplici, possono stimolare il senso di responsabilità al rispetto della propria vita e di quella altrui e facilitare la diffusione di modelli sociali inclusivi in modo da lasciare presagire, grazie alla sensibilità di risposta delle giovani generazioni, un innalzamento dell’attenzione solidaristica al benessere collettivo, abbassando anche la tendenza a comportamenti autodistruttivi, come ad esempio, l’abitudine al consumo eccessivo di alcool, fumo e la tendenza alla cattiva alimentazione”. Il direttore dell’UOC di Cardiologia, Ignazio Maria Smecca richiama inoltre l’attenzione su due aspetti fondamentali. “Il primo è che, nonostante le campagne educazionali e la diffusione dei corsi di RCP (rianimazione cardiopolmonare), meno del 40% dei soggetti che va incontro ad arresto cardiaco viene sottoposto a massaggio cardiaco (MCE) e solo nel 12% viene utilizzato un defibrillatore. Il secondo aspetto, altrettanto rilevante, è che la cultura della prevenzione cardiovascolare comporta una ridotta incidenza di patologie particolarmente rilevanti, spesso oggetto delle campagne educazionali nazionali, quali lo scompenso cardiaco e la fibrillazione atriale, che sono causa di un incremento significativo della mortalità per malattie cardiovascolari”. Basti pensare che, solo lo scompenso cardiaco colpisce circa 15 milioni di persone in Europa e ogni anno si calcolano 5 nuovi casi ogni mille abitanti. La fibrillazione atriale registra, solo in Italia, circa 120 mila nuovi casi all’anno. Più in generale, le malattie cardiovascolari rappresentano ancora la prima causa di morte nel mondo occidentale e nel nostro Paese. Una percentuale significativa degli italiani ha almeno tre fattori di rischio, nonostante sia possibile evitare l’80% dei decessi dovuti a tali patologie ( di cui le più frequenti sono infarto del miocardio e ictus cerebrale ) con la prevenzione, ovvero agendo sui fattori di rischio cardio – metabolici modificabili (fonte dati ISS al 2024). L’attività formativa ha visto il contributo anche dei cardiologi dell’ARNAS di Palermo, Francesca Scordato, responsabile del’ambulatorio di insufficienza cardiaca e cardiomiopatie, che si è soffermata sulla correlazione tra droghe e malattie cardiovascolari e di Giuseppe Cirrincione, responsabile dell’Unità Operativa Semplice (UOS) di Emodinamica. L’ARNAS Civico Di Cristina Benfratelli vanta una lunga esperienza in tale campo assistenziale e professionisti di elevato livello in ambito di Cardiologia Clinica e di Cardiologia Interventistica (Emodinamica ed Elettrofisiologia). Sul punto, la fotografia scattata da AGENAS (Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali) sul programma nazionale esiti 2023 (PNE), nel contesto dell’attività dei laboratori di Emodinamica, attesta all’azienda palermitana un’elevata perfomance nell’esecuzione tempestiva (secondo gli standard indicati dalle società scientifiche) della PCI (angioplastica primaria), ovvero la procedura di cardiologia interventistica di prima scelta in caso di Infarto Miocardico Acuto (IMA). Patologia rispetto alla quale l’azienda è peraltro centro Hub per la relativa Rete Siciliana – tempo dipendente. Gli studenti sono stati accompagnati dai professori Alessandra Sgroi e Salvo Intravaglia (nella foto insieme ai dr. Smecca, Cirrincione, Dispensa, Scordato e al direttore sanitario).

Un delicato intervento di riparazione della valvola mitralica per via percutanea è stato eseguito dall’equipe di Emodinamica dell’UOC Cardiologia con Utic dell’ospedale Cervello, diretta da Vincenzo Polizzi.

Il paziente, un soggetto di 73 anni fragile e affetto da patologie gravi, che presentava un quadro di scompenso cardiaco avanzato ed una severa insufficienza mitralica funzionale secondaria a compromissione della contrattilità cardiaca, dopo una valutazione multidisciplinare, è stato sottoposto ad intervento chirurgico eseguito dall’equipe medica dell’Emodinamica, composta da Elio Pieri; Pietro Pieri; Giuseppe Inga; Domenico Nobile.

L’insufficienza mitralica è una condizione in cui un difetto di chiusura della valvola mitrale fa sì che parte del sangue pompato dal ventricolo sinistro refluisca nell’atrio sinistro anziché andare in aorta. Nel caso di pazienti ad elevato rischio operatorio, la patologia può essere trattata con tecniche percutanee.

In particolare, l’operazione ha previsto l’introduzione di una clip che, inserita nella vena femorale per via percutanea raggiunge l’atrio destro del cuore e, dopo aver attraversato il setto interatriale, viene agganciata sui lembi della valvola mitrale per ridurre significativamente (o addirittura annullare) il rigurgito mitralico, con ottimo risultato e dimissione dopo 48 ore.

La procedura è stata eseguita sotto controllo ecocardiografico transesofageo e delle immagini radiologiche. Il paziente è stato, infine, sottoposto a monitoraggio intensivo, gestito da Maria Grazia Carmina, e alle valutazioni in pre-dimissione e follow up ad opera di tutto il personale medico e del comparto, infermieri ed OSS, coordinato da Antonella Lo Piccolo coadiuvata per le attività di reparto da Rosaria Ferracane e Rosanna Aiello.

Il primo corso di prelievi nel territorio trapanese, organizzato dall’Ordine dei Biologi della Sicilia, si è concluso con grande partecipazione presso la sede dell’Ospedale Abate Ajello di Mazara del Vallo. L’evento è stato realizzato grazie all’impegno dei consiglieri Dott. Giovanni Polizzi e Dott.ssa Stefania Ajello.

Il commento del Dott Giovanni Polizzi: Il corso ha affrontato in modo approfondito una delle fasi più critiche e delicate della medicina di laboratorio: la fase pre-analitica. Questo momento, infatti, rappresenta una delle fasi con il più alto rischio di errori, che può compromettere l’intero processo diagnostico. L’importanza di una corretta gestione dei prelievi è stata messa in evidenza, non solo per garantire l’affidabilità dei risultati, ma anche per tutelare la sicurezza e la salute dei pazienti.

La presenza di un parterre di relatori di altissimo livello, composto da esperti del settore, ha reso questo evento ancora più significativo. Grazie alla partecipazione di figure di spicco nel campo della Patologia Clinica, i partecipanti hanno avuto l’opportunità di approfondire tematiche cruciali attraverso un confronto diretto con professionisti di grande esperienza. Il livello di competenza dei relatori ha arricchito notevolmente il dibattito, consentendo di esplorare in dettaglio gli aspetti più complessi della fase pre-analitica e le migliori pratiche per minimizzare i rischi associati.

Il corso ha visto una notevole partecipazione di professionisti del settore, che hanno avuto l’opportunità di confrontarsi su tecniche avanzate, best practices e soluzioni per migliorare la qualità dei prelievi e la gestione del laboratorio. Il feedback ricevuto dai partecipanti ha evidenziato l’interesse e l’utilità dell’iniziativa, confermando la necessità di ulteriori momenti di aggiornamento su tematiche cruciali per la qualità dei servizi in ambito sanitario.

Questo evento segna un passo importante nella formazione e aggiornamento professionale dei biologi e degli operatori sanitari della regione, promuovendo un maggiore livello di competenza e consapevolezza nelle pratiche quotidiane di laboratorio. Inoltre, la grande affluenza e l’entusiasmo mostrato dai partecipanti testimoniano l’importanza di organizzare eventi di questa natura, che rispondono a una crescente esigenza di aggiornamento e formazione nel nostro settore. La costante evoluzione delle tecnologie e delle metodologie diagnostiche rende, infatti, essenziale che i professionisti della salute siano sempre al passo con i cambiamenti, per garantire un servizio di alta qualità e un’assistenza sempre più mirata e sicura per i pazienti. Infine, Desidero esprimere un sentito ringraziamento al nostro presidente, il prof. Pitruzzella, e al nostro segretario, il dott. Li Causi, per il loro prezioso supporto e per l’incessante impegno che mettono al servizio della nostra professione. La loro guida, sempre attenta e competente, è stata fondamentale per il buon esito di questo evento e per il continuo sviluppo delle nostre attività.

Presso l’Unità Operativa Complessa di Cardiologia del Policlinico di Palermo è stata eseguita con successo la prima angioplastica complessa per occlusione cronica totale (CTO) su un paziente di 57 anni, precedentemente considerato non operabile con intervento cardiochirurgico tradizionale. Al paziente era stata diagnosticata l’occlusione dell’arteria discendente anteriore, una delle principali coronarie del cuore.

L’intervento è stato realizzato dal Professore Alfredo R. Galassi, nuovo direttore dell’U.O.C. di Cardiologia e riconosciuto esperto internazionale nel trattamento delle CTO, con la collaborazione dell’equipe di Emodinamica composta dal Dott. Giuseppe Vadalà, cardiologo interventista, e dalla Dott.ssa Giulia Mingoia, specializzanda in cardiologia, oltre al supporto del team infermieristico e tecnico formato da Alessandro Faraci, Calogero Iacona, Aldo Lo Varco e Carmelo Severino.

“Le CTO – spiega Galassi – rappresentano una delle sfide più complesse per il cardiologo interventista e, nonostante siano di frequente riscontro, spesso non vengono trattate a causa della loro difficoltà tecnica. Dal punto di vista tecnico, l’angioplastica per CTO può essere eseguita con un approccio anterogrado, che prevede l’attraversamento dell’occlusione del vaso sanguigno in senso prossimo-distale, oppure con un approccio retrogrado, che consiste nel superare l’occlusione partendo dalla zona distale verso la parte prossimale attraverso rami collaterali del cuore, utilizzando dispositivi e materiali specifici”.

La procedura mininvasiva viene eseguita in anestesia locale tramite una semplice puntura delle arterie della gamba o del braccio e, in casi selezionati, può evitare la necessità di un intervento di bypass a cuore aperto, riducendo così i rischi operatori associati. La percentuale di successo per questo tipo di intervento complesso si attesta attualmente tra l’80% e il 90%, quando eseguito da operatori esperti.

Il decorso post-operatorio è stato privo di complicanze e, dopo una notte di monitoraggio intensivo presso l’Unità di Terapia Intensiva Cardiologica (UTIC), diretta dalla Prof.ssa Egle Corrado, il paziente è stato trasferito nel reparto di degenza, sotto la direzione della Prof.ssa Giuseppina Novo, con dimissioni previste nei prossimi giorni.

“Esprimo il mio più sentito apprezzamento – afferma la Direttrice generale del Policlinico Maria Grazia Furnari – per il lavoro svolto dall’équipe guidata dal Professore Galassi che ha permesso di affrontare con successo una procedura di elevata complessità. Questo risultato testimonia l’alto livello di competenza tecnica e capacità di lavorare in sinergia del nostro team medico. Continueremo a investire nella formazione continua e nell’innovazione tecnologica per rendere il nostro ospedale un punto di riferimento anche nell’ambito della cardiologia interventistica, offrendo risposte innovative e confortanti ai cittadini siciliani e frenando così le corse verso altri ospedali di altre regioni”.